RESUMO O objetivo do estudo foi investigar fontes de água utilizadas para consumo e irrigação de hortaliças a serem comercializadas sob o aspecto parasitológico ( Cryptosporidiumspp. e Giardia duodenalis), bacteriológico (coliformes totais e termotolerantes) e físico-químico. De janeiro de 2010 a maio de 2011 foram coletadas amostras de água de diferentes fontes de abastecimento de propriedades produtoras de hortaliças; 100 litros para análise parasitológica, 200 mL para bacteriológica e cinco litros para análise físico-química. As amostras de água foram filtradas a vácuo com um kit de filtragem contendo uma membrana de acetato de celulose, 1,2 µm, (Millipore(r), Barueri, São Paulo, Brasil). O material retido na membrana foi extraído mecanicamente e analisado por imunofluorescência direta (kit Merifluor(r)). De 20 propriedades rurais, 10 tinham poços artesianos (40 amostras), 10 semi-artesianos (40 amostras) e um possuía uma mina (quatro amostras). Esta última contaminada por Cryptosporidiumspp. Das amostras de poços artesianos com 90 a 130 metros de profundidade, 42,5% foram positivas para coliformes totais e 5,0% apresentavam coloração alterada. Em amostras de poços semi-artesianos com 14 a 37 m de profundidade, 87,5% apresentaram coliformes totais, 82,5% termotolerantes, e 12,5% destas amostras tinham alteração de cor. Não foi detectada a presença de Giardiaspp. e Cryptosporidiumspp. em poços artesianos ou semi-artesianos. A utilização de poços artesianos ou semi artesianos constitui importante medida no controle da disseminação de zoonoses, principalmente Cryptosporidium spp. e Giardiaspp., assim como de poços artesianos para o controle de coliformes, em locais de produção de hortaliças irrigadas, a serem comercializadas.

SUMMARY The aim of this work was to compare, from a parasitological ( Cryptosporidiumspp. and Giardia duodenalis), bacteriological (total and thermotolerants coliforms) and physicochemical perspective, water sources used for drinking and irrigation of vegetables intended to be sold for human consumption. From January 2010 to May 2011, samples of different water sources from vegetable producing properties were collected; 100 liters for parasitological analysis, 200 mL for bacteriological analysis, and five liters for physicochemical analysis. Water samples were filtered under vacuum with a kit containing a cellulose acetate membrane filter, 1.2 µm (Millipore(r), Barueri, SP, Brazil). The material retained on the membrane was mechanically extracted and analyzed by direct immunofluorescence (Merifluor(r)kit). From 20 rural properties investigated, 10 had artesian wells (40 samples), 10 had common wells (40 samples), and one had a mine (four samples), the latter contaminated by Cryptosporidiumspp. In samples from artesian wells, 90 to 130 meters depth, 42.5% were positive for total coliforms and 5.0% were identified to have abnormal coloration. From the samples of common wells, 14 to 37 meters depth, 87.5% were contaminated with total coliforms, 82.5% were positive for thermotolerant coliforms, and 12.5% had color abnormalities. We did not detect the presence of Giardiaspp. or Cryptosporidiumspp. in artesian and common wells. The use of artesian or common wells is an important step in the control of the spreading of zoonoses, particularly Cryptosporidiumspp. and Giardiaspp., as well as artesian wells for coliform control in local production of vegetables to be marketed.

Introduction The aim of this study was to investigate the knowledge of toxoplasmosis among professionals and pregnant women in the public health services in Paraná, Brazil. Methods A cross-sectional observational and transversal study of 80 health professionals (44 nurses and 36 physicians) and 330 pregnant women [111 immunoglobulin M (IgM)- and IgG-non-reactive and 219 IgG-reactive] was conducted in 2010. An epidemiological data questionnaire was administered to the professionals and to the pregnant women, and a questionnaire about the clinical aspects and laboratory diagnosis of toxoplasmosis was administered to the professionals. Results The participants frequently provided correct responses about prophylactic measures. Regarding the clinical and laboratory aspects, the physicians provided more correct responses and discussed toxoplasmosis with the pregnant women. The professionals had difficulty interpreting the avidity test results, and the physicians stated that they referred pregnant women with high-risk pregnancies to a county reference center. Of the professionals, 53 (91.4%) reported that they instructed women during prenatal care, but only 54 (48.6%) at-risk pregnant women and 99 (45.2%) women who were not at risk reported receiving information about preventive measures. The physicians provided verbal instructions to 120 (78.4%) women, although instructional materials were available in the county. The pregnant women generally lacked knowledge about preventive measures for congenital toxoplasmosis, but the at-risk pregnant women tended to respond correctly. Conclusions This study provides data to direct public health policies regarding the importance of updating the knowledge of primary care professionals. Mechanisms should be developed to increase public knowledge because prophylactic strategies are important for preventing congenital toxoplasmosis.

O teste imunoenzimático (ELISA) constitui a ferramenta mais utilizada no diagnóstico individual da toxocaríase humana e/ou em inquéritos soroepidemiológicos para pesquisa de anticorpos IgG anti-Toxocara spp. Tendo em vista a elevada freqüência da toxocaríase (32,2% e 56,0%) observada em crianças atendidas em Unidades Básicas de Saúde de municípios do noroeste do Paraná, durante pesquisas realizadas ao longo dos últimos oito anos, o objetivo deste trabalho foi comparar estas frequências em crianças encaminhadas a uma unidade de Pneumologia do serviço de saúde pública da cidade de Maringá, noroeste do Estado do Paraná, Brasil e descrever os achados laboratoriais, clínicos e epidemiológicos das crianças soropositivas. A pesquisa foi realizada no Centro de Especialidades Regional - CISAMUSEP - entre julho de 2009 a julho de 2010, em crianças com idade entre um e 15 anos. De 167 crianças investigadas, sete (4,2%) apresentaram anticorpos IgG anti-Toxocara spp. Entre elas, duas (1,2%) crianças soropositivas apresentaram eosinofilia (baixos níveis), seis mostraram níveis elevados de IgE e cinco, teste alérgico positivo, principalmente para ácaros. Concluindo, no noroeste do estado do Paraná foram observados raros casos de crianças com toxocaríase envolvendo o trato respiratório e que foram atendidas por serviços públicos de Pneumologia ainda que na região estudada tenha sido observada elevada prevalência de toxocaríase em crianças assistidas pelas Unidades Básicas de Saúde (BHU).

The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) is the most widely used tool to detect anti-Toxocara IgG antibodies for both serodiagnostic and seroepidemiological surveys on human toxocariasis. In the last eight years a high prevalence of toxocariasis (32.2-56.0%) has been reported in children attending public health units from municipalities in the state of Paraná, Brazil. Therefore, the aim of this work was to compare the frequency found among the general child population with that of children attending a public pneumology service in Maringá, Paraná, Brazil and describe the laboratorial, clinical and epidemiological findings. The research was conducted at the Consórcio Público Intermunicipal de Saúde do Setentrião Paranaense (CISAMUSEP) from July 2009 to July 2010 among children aged between one and 15 years. From a total of 167 children studied, only 4.2% (7/167) tested positive for anti-Toxocara spp. IgG antibodies and presented mild eosinophilia (2/7), increased serum IgE levels (6/7) and a positive allergy test for mites (5/7). The presence of pets (dogs or cats) at home did not correlate with the seroprevalence. In conclusion, cases of toxocariasis involving the respiratory tract are rare in children attending a public health pneumology unit in the northwestern region of Paraná State, despite the high prevalence of this type of toxocariasis among the infantile population attending Basic Health Units in the same geographical area.

This work had the objective of performing a parasitological evaluation of fresh vegetables colleted from production places and free markets of Maringá, Paraná. From July/2002 to July/2004, 66 samples were collected in 13 smallholdings and 181 samples in 17 free markets. Heads of lettuce (varieties flat, curly and American), watercress and rocket salad, picked up randomly and in triplicate, were submitted to Oliveira & Germano's and Kynioun staining techniques and to the research of total and thermotolerant coliforms. The total index of parasitism of the vegetables of free markets (63%) and smallholdings (71.1%) didn't differ statistically. The fresh vegetables from smallholdings have shown more protozoa than (10/47) that from the free markets (19/114). Rhabditoidea larvae and Ancylostomatoidea eggs were equally distributed in the fresh vegetables of both places. Parasitic forms of other species were also found. All the curly lettuce samples collected in the smallholdings presented total and thermotolerant bacteria index incompatible with the human consumption. The difficult in doing laboratorial diagnose at the genre and specie level of the human parasites in fresh vegetables and the sanitary surveillance challenges in the obtaining of good quality products were discussed

O objetivo deste trabalho foi avaliar parasito-logicamente a qualidade de hortaliças consumidas cruas provenientes de locais de produção e de feiras livres do município de Maringá, Paraná. De julho/2002 a julho/2004, foram coletadas 66 amostras de hortaliças em 13 chácaras e 181 amostras em 17 feiras livres. Pés de alface (variedades lisa, crespa e americana), maços de agrião e rúcula, recolhidos aleatoriamente e em triplicata foram submetidos às técnicas de Oliveira & Germano, Kynioun e à pesquisa de coliformes totais e termotolerantes. O índice total de parasitismo das hortaliças de feiras (63%) e chácaras (71,1%) não diferiu estatisticamente. As hortaliças das chácaras mostraram-se mais parasitadas por protozoários (10/47) que as das feiras (19/114). Larvas de Rhabditoidea e ovos de Ancylostomatoidea encontravam-se igualmente distribuídos nas hortaliças de ambos os locais. Formas parasitárias de outras espécies foram também encontradas. Todas as amostras de alface crespa coletadas nas chácaras estavam contaminadas por bactérias totais e termoto-lerantes em índices não compatíveis com o consumo humano. São discutidos ainda a dificuldade em se diagnosticar laboratorialmente gênero e espécie de parasitas de interesse humano observados em hortaliças e os desafios da vigilância epidemiológica na busca de boa qualidade para hortaliças ingeridas cruas

A importância de reservatórios de hidroelétricas e do intercâmbio humano na manutenção de focos de malária e a ocorrência do gênero Anopheles no reservatório de Itaipu Binacional foram os pontos destacados neste estudo retrospectivo. Os dados foram coletados de registros existentes em órgãos municipais, estadual e nacional de saúde e por revisão sistemática da literatura, no período de janeiro de 1984 a dezembro de 2003. A ocorrência de alguns surtos de malária, principalmente por Plasmodium vivax, e a prevalência de espécies do gênero Anopheles diferentes de Anopheles darlingi na região foram discutidos. A malária na margem esquerda do rio Paraná é um problema focal que deve ser abordado localmente através de medidas voltadas à saúde, educação e área social que previnam a continuidade da ocorrência de surtos na área. Concomitantemente, é necessário planejar e aplicar medidas efetivas de vigilância epidemiológica na área de influência do reservatório de Itaipu.

The importance of hydroelectric dams beside the human interchange in the maintenance of malarious foci and the occurrence of the Anopheles genus on the Binational Itaipu Reservoir were the main points of this retrospective study. Data were collected from existing registrations at National, State and Municipal Health Departments and literature systematic overview, from January 1984 to December 2003. The occurrence of some outbreak of malaria, mainly by Plasmodium vivax, and the prevalence of species of the Anopheles genus different from Anopheles darlingi in the region are discussed. The malaria in the left bank of Paraná River is a focal problem, which must be approached locally through health, educational and social actions to prevent the continuity of outbreaks in the area. Concomitantly, it is necessary to plan and apply effective surveillance measures in the influence area of the Itaipu Reservoir.

Avaliou-se a infestação por triatomíneos, a prevalência sorológica para T. cruzi em humanos e em animais domésticos, e a pesquisa de variáveis que poderiam estar associadas à presença de triatomíneos na unidade domiciliar (UD) em área rural de nove municípios e um distrito do Paraná, Brasil, junho/1996 a fevereiro/2000. Uma UD foi definida como todas as casas e anexos existentes na propriedade. Amostras de sangue de voluntários humanos, cachorros e gatos foram submetidos à imunoflorescência indireta. Uma ficha epidemiológica foi preenchida para cada UD pesquisada. Foi adotado um modelo logístico para identificar associações. Sete dos nove municípios foram positivos para triatomíneos. T. infestans não foi capturado. T. sordida, P. megistuse R. neglectusforam as espécies capturadas. Diferentes variáveis foram consideradas decisivas para a presença de triatomíneos nos municípios: proximidade à mata residual-capoeira ou ilhas de mata densa, maior tempo de residência, existência de casas habitadas e UD infestada no passado. A fim de assegurar a continuidade do controle da doença de Chagas, medidas de vigilância entomo-epidemiológicas devem ser mantidas nesses municípios.

Triatomine infestation, prevalence of T. cruzi antibodies in humans and domestic animals, and variables potentially associated with the presence of triatomines in a rural domiciliary unit (DU) were investigated in nine municipalities and one district of Paraná, Brazil, from June 1996 to February 2000. DUs were defined as all houses and annexes on a given piece of property. Blood samples from human volunteers, dogs, and cats were submitted to indirect immunofluorescence. An epidemiological form was completed for each DU. A logistic model was adopted in order to identify associations. Seven out of nine municipalities were positive for triatomines. T. infestans was not captured, but T. sordida, P. megistus, and R. neglectus were. Different variables were considered decisive for the presence of triatomines across the municipalities: proximity to residual wooded areas, i.e. either scrub forest (capoeira) or islands of residual forest (slightly dense vegetation), longer time of residence, existence of inhabited houses, and past DU infestation. In order to ensure proper continuation of the recommended Chagas disease control program, entomo-epidemiological surveillance measures need to be maintained.

Avaliou-se a infestação por triatomíneos, a prevalência sorológica para T. cruzi em humanos e em animais domésticos, e a pesquisa de variáveis que poderiam estar associadas à presença de triatomíneos na unidade domiciliar (UD) em área rural de nove municípios e um distrito do Paraná, Brasil, junho/1996 a fevereiro/2000. Uma UD foi definida como todas as casas e anexos existentes na propriedade. Amostras de sangue de voluntários humanos, cachorros e gatos foram submetidos à imunoflorescência indireta. Uma ficha epidemiológica foi preenchida para cada UD pesquisada. Foi adotado um modelo logístico para identificar associações. Sete dos nove municípios foram positivos para triatomíneos. T. infestans não foi capturado. T. sordida, P. megistuse R. neglectusforam as espécies capturadas. Diferentes variáveis foram consideradas decisivas para a presença de triatomíneos nos municípios: proximidade à mata residual-capoeira ou ilhas de mata densa, maior tempo de residência, existência de casas habitadas e UD infestada no passado. A fim de assegurar a continuidade do controle da doença de Chagas, medidas de vigilância entomo-epidemiológicas devem ser mantidas nesses municípios.

Triatomine infestation, prevalence of T. cruzi antibodies in humans and domestic animals, and variables potentially associated with the presence of triatomines in a rural domiciliary unit (DU) were investigated in nine municipalities and one district of Paraná, Brazil, from June 1996 to February 2000. DUs were defined as all houses and annexes on a given piece of property. Blood samples from human volunteers, dogs, and cats were submitted to indirect immunofluorescence. An epidemiological form was completed for each DU. A logistic model was adopted in order to identify associations. Seven out of nine municipalities were positive for triatomines. T. infestans was not captured, but T. sordida, P. megistus, and R. neglectus were. Different variables were considered decisive for the presence of triatomines across the municipalities: proximity to residual wooded areas, i.e. either scrub forest (capoeira) or islands of residual forest (slightly dense vegetation), longer time of residence, existence of inhabited houses, and past DU infestation. In order to ensure proper continuation of the recommended Chagas disease control program, entomo-epidemiological surveillance measures need to be maintained.

O objetivo deste artigo é descrever um projeto de atividades de educação sanitária para a comunidade rural e profissionais de saúde de municípios em fase de vigilância epidemiológica de triatomíneos no Paraná. Uma equipe composta de técnicos da Fundação Nacional de Saúde, professores, funcionários e acadêmicos da Universidade Estadual de Maringá foi treinada, preparando um manual de orientações e elaborando um fluxo a ser seguido em caso de denúncia de triatomíneo ou de indivíduo com suspeita de infecção pelo Trypanosoma cruzi. De junho de 1996 a fevereiro de 2000, as atividades incluíram 742 famílias, 2.300 alunos e 27 professores em 18 escolas de ensino fundamental, incluindo um evento para especialistas com 40 participantes, 21 reuniões em Postos de Saúde e a entrega de um mostruário com triatomíneos. Três anos após a realização dessas atividades e aspersão de inseticida (cipermetrina 125mg i.a./m²), verificou-se redução de 80,6% das unidades domiciliares infestadas por triatomíneos, além da conscientização da comunidade rural e profissionais de saúde. Foi discutida a necessidade de formação de profissionais compromissados com a inversão do modelo de saúde vigente no País.

This paper describes a health education project targeting a rural community and health professionals from counties undergoing epidemiological surveillance for Chagas disease vectors in the State of Paraná, Brazil. A group of technicians from the Brazilian National Health Foundation (FUNASA) was trained, together with teachers, workers, and students from the State University of Maringá, who prepared an instructions manual and drew up guidelines for reporting presence of triatomines or suspected cases of Trypanosoma cruziinfection. From June 1996 through February 2000, the activities reached 742 families, 2,300 schoolchildren, and 27 teachers from 18 elementary schools, and included a meeting between FUNASA members and 40 participants, 21 meetings in health centers, and provision of a set of preserved triatomine specimens for use in vector surveillance and identification. After three years of health education activities and insecticide treatment (cipermetrina 125 mg i.a./m²), there was a reduction of 80.6% in households infested with triatomines and increased awareness among rural residents and health workers. The authors discuss the need to train professionals committed to changing Brazil's prevailing health model.

O objetivo deste artigo é descrever um projeto de atividades de educação sanitária para a comunidade rural e profissionais de saúde de municípios em fase de vigilância epidemiológica de triatomíneos no Paraná. Uma equipe composta de técnicos da Fundação Nacional de Saúde, professores, funcionários e acadêmicos da Universidade Estadual de Maringá foi treinada, preparando um manual de orientações e elaborando um fluxo a ser seguido em caso de denúncia de triatomíneo ou de indivíduo com suspeita de infecção pelo Trypanosoma cruzi. De junho de 1996 a fevereiro de 2000, as atividades incluíram 742 famílias, 2.300 alunos e 27 professores em 18 escolas de ensino fundamental, incluindo um evento para especialistas com 40 participantes, 21 reuniões em Postos de Saúde e a entrega de um mostruário com triatomíneos. Três anos após a realização dessas atividades e aspersão de inseticida (cipermetrina 125mg i.a./m²), verificou-se redução de 80,6% das unidades domiciliares infestadas por triatomíneos, além da conscientização da comunidade rural e profissionais de saúde. Foi discutida a necessidade de formação de profissionais compromissados com a inversão do modelo de saúde vigente no País.

This paper describes a health education project targeting a rural community and health professionals from counties undergoing epidemiological surveillance for Chagas disease vectors in the State of Paraná, Brazil. A group of technicians from the Brazilian National Health Foundation (FUNASA) was trained, together with teachers, workers, and students from the State University of Maringá, who prepared an instructions manual and drew up guidelines for reporting presence of triatomines or suspected cases of Trypanosoma cruziinfection. From June 1996 through February 2000, the activities reached 742 families, 2,300 schoolchildren, and 27 teachers from 18 elementary schools, and included a meeting between FUNASA members and 40 participants, 21 meetings in health centers, and provision of a set of preserved triatomine specimens for use in vector surveillance and identification. After three years of health education activities and insecticide treatment (cipermetrina 125 mg i.a./m²), there was a reduction of 80.6% in households infested with triatomines and increased awareness among rural residents and health workers. The authors discuss the need to train professionals committed to changing Brazil's prevailing health model.